Lancet：Dupilumab治疗慢性风湿热合并鼻息肉

慢性口腔炎原属鼻息肉(CRSwNP)病患经常必须每一次使用胸部皮层和口腔外科手术。Dupilumab是一种完全抑制炎症介素(IL)-4和IL-13接收器的人单克隆抗体已被同意用于特应性皮炎和哮喘。近日分析人员审核Dupilumab对CRSwNP病患的和相容性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52分析为世界各地，多中心，随机，双盲，口服对照，分岔的小组分析，审核Dupilumab对严重CRSwNP病患的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP疼痛病患参与，病患在过去2年拒绝接受胸部皮层或者做过口腔外科手术。SINUS-24的病患随机拒绝接受粘液Dupilumab 300 mg或口服，每2周一次，共24周。SINUS-52病患随机拒绝接受Dupilumab 300mg每2周一次过后52周，Dupilumab每两周一次，过后24周，然后每四周一次，过后28周，或口服每2周一次，过后52周。分析的主要西端是第24周鼻息肉平均分（NPS）、消化不良或口腔LUND-Mackay CT平均分。SINUS-24组有276唯病患，其中dupilumab组143唯，口服组133唯。SINUS-52组有448名病患，其中150人拒绝接受每2周有数拒绝接受一次dupilumab，145人拒绝接受dupilumab每2周一次过后24周，每4周一次直到52周，153人拒绝接受有数一剂口服。在两项分析中，dupilumab显著改善了主要西端。SINUS-24分析在24周时，dupilumab治疗的NPS与口服的最小二乘均值差异为-2.06，SINUS-52分析为-1.80。鼻松弛或漏出平均分差异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT平均分差异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的不良反应包括鼻咽炎、鼻息肉、哮喘衰弱、恶心、鼻出血和注射部位红斑。在严重CRSwNP的病患中，dupilumab减少了息肉较小、口腔混浊和疼痛的严重某种程度并具有良好的耐受性。原始说是：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系贝尔医学（MedSci）原创解释器整理，转载无需批准后！