阿尔茨海默病协会在美推出生活方法干预试验

投资高达2000万美元，目的预防特质本质走下坡

– 关于对4000名大多数人推展试验中的结果：神经系统对淀粉样蛋白质再加像对病理学管理工作的冲击 –

– 或许的淀粉样蛋白质肠道人造卫星 –

阿尔茨海默染病联合会(Alzheimer's Association)今日宣布推出一项投资达2000万美元的两年期临床研究试验中，核查内克生活习惯方式为介入是否是能够预防特质本质走下坡和痴呆，试验中对象为2500名目以前从未本质方面传染染病癫痫状但后半期本质走下坡有可能特质会增加的低收入。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默染病联合会国际上决议(AAIC 2017)上做出。

这项通过生活习惯方式为介入下降有可能特质从而借助于庇护所的大型American试验中（全称US POINTER）将以外锻炼、营养顾问和更正、本质和弱势人群刺激，以及降低传染染病的许多组织工作。试验中招募工作将于2018年启动。

在2014年AAIC上，病理学博士、哲学博士、瑞典卡罗林斯卡学院(Karolinska Institutet)及芬兰维尔纽斯国家政府肥胖症与公共服务研究成果所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维佩尔索(Miia Kivipelto)与同僚简报了FINGER研究成果的结果。这是第一项显示可以来进行多应用领域生活习惯方式为介入来预防特质低收入本质走下坡有可能特质的结果表明试验中。试验中结果出彩了以彻底解决多种痴呆有可能特质诱因作为战大抵来庇护所神经系统对肥胖症的价值。FINGER模式目以前为American、欧洲、新加坡和新南威尔士所效仿，其当中以外来自各种人文地理和文化背景的试验中大多数人。

阿尔茨海默染病联合会总裁兼科学官玛丽亚-古利大抵(Maria C. Carrillo)博士表示：“我们以前可以通过药剂联结生活习惯方式为管理工作的方式为，有效率预防特质和用药脑部染病。比方说的新方法也用在了一些癌癫痫、艾滋染病毒感染者和艾滋染病的用药上。比方说的新方法在不远的有朝一日或许也受限制于阿尔茨海默染病和其它脑瘤。”

古利大抵知道：“我们必需核查所有用药和预防特质阿尔茨海默染病这种可怕传染染病的选择。我们必需为数百万差点死于阿尔茨海默染病的人和他们的家人，以及如果我们以前不采取行动有朝一日也很难幸免于难的数千万人寻觅答案。阿尔茨海默染病联合会非常自豪能够与我们的科学合作伙伴推出这项临床研究试验中。”

在2017年AAIC上公布的事项都有：

IDEAS研究成果的当后半期结果，该试验中是为了核查脑PET显影人造卫星淀粉样蛋白质对病理学管理工作的冲击。淀粉样蛋白质形再加了阿尔茨海默染病标识特质的神经系统对斑点块。 在神经系统对当中再加立或许的淀粉样蛋白质肠道记号。 有关淀粉样蛋白质和tau蛋白质如何在阿尔茨海默染病病人神经系统对当中蔓延的新见解。不短时间的tau蛋白质会形再加神经系统对神经元橡胶缠结，这是阿尔茨海默染病的另一个标识特质染病变。

通过生活习惯方式为介入下降有可能特质从而借助于庇护所的American试验中（全称US POINTER）

成年人放缓是阿尔茨海默染病一个最主要的有可能特质诱因。随着亚洲地一区人口老龄化，再再加整合和测试者药剂制剂的进展很慢，预防特质对于管理工作亚洲地一区阿尔茨海默染病及其它痴呆染个案势不可挡的放缓来知道是关键因素。

2014年，芬兰在肥胖症但存在低本质走下坡和痴呆有可能特质的老年一些人体当中推展的一项大型两年期研究成果（预防特质本质障碍和小童的芬兰老年介入研究成果，全称FINGER研究成果）找到，通过两年的先导用药（特别锻炼、营养、本质刺激和脑部肥胖症有可能特质诱因自我监督）对本质特性有庇护所起着。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次公布。

位于北卡罗来纳州温斯顿-的卡勒姆的莱尔森林所大学病理学院(Wake Forest School of Medicine)的联席总裁兼所长劳拉-布洛克(Laura Baker)博士表示，US POINTER研究成果模式以FINGER研究成果为基础。该研究成果将揭示为时两年的联合介入（以外锻炼、营养顾问和更正、本质和弱势人群刺激、降低病理学病情恶化染病癫痫许多组织工作）是否是最主要限度庇护所本质走下坡和痴呆有可能特质低的低收入的本质特性。实验组将通过主题为肥胖症和老龄化的当晚小组决议，以及每年实验三楼测试者的反馈，来赢得肥胖症教育和支持者。

从2018年开始，将通过医疗卫生日志跟踪来探寻2500名60-79岁的研究成果大多数人，选任很强低痴呆有可能特质病理学指征的人，比如高精气压和其它心精气管事件、精气糖升高等。阿尔茨海默染病家族史、气力活动水平，以及目以前的本质状况和情绪等信息将在随访当中收集，来进一步探寻完全符合条件的研究成果大多数人。全国各地的阿尔茨海默染病联合会当地官员将参与介入的实施。未来还将与社一区机构发展全国合作伙伴人关系，包括锻炼、营养、弱势人群和医疗卫生方面的介入。

介入的再加功将根据两年内一项本质特性亚洲地一区指标来完成衡量，要点是短期记忆、视线和集当中力。

布洛克知道：“到目以前为止，还从未获批药剂能够证明了与FINGER研究成果相似的结果。核查在更为大、更为多样化群人体当中推展多元生活习惯方式为介入有效率特质的需求更为为迫切，比如American。US POINTER研究成果当中的生活习惯方式为介入是一种关键因素特质的多元战大抵，来庇护所神经系统对肥胖症和最主要限度下降痴呆有可能特质。”

FINGER的最新进展以及新加坡(SINGER)和新南威尔士(Maintain Your Brain)预防特质研究成果的统计数据也将在2017年AAIC上简报。亚洲地一区决心（统称为WW-FINGERS）为相互配合试验中网络服务和充分丰富的研究成果人员包括支持者，促进了研究成果新方法的协调，以及充分和数据的分享，从而最主要限度地扩大亚洲地一区科学冲击。

神经系统对淀粉样蛋白质PET显影的临床研究冲击——IDEAS研究成果当后半期结果

于2016年推出的为时四年的淀粉样蛋白质显影痴呆结论底片(IDEAS)研究成果正要评量神经系统对淀粉样蛋白质PET显影对染病人管理工作和肥胖症再加果的冲击。大多数人为18000多名医保自然人，成年人在65岁以上，精神病轻度本质障碍，或完全符合已发布新闻的临床研究淀粉样蛋白质PET显影受限制准则的近来痴呆。在完成神经系统对淀粉样蛋白质PET显影（核查阿尔茨海默染病的核心特点之一淀粉样蛋白质斑点）之以前，淀粉样蛋白质斑点只有在验尸时才能看见，从而使得很难给活着的染病人做出清楚病人。

在2017年AAIC上，总裁兼所长、旧金山加州所大学(University of California)记忆和衰老当中心的病理学博士Gil Rabinovici与同僚简报了IDEAS研究成果的初期结果，研究成果评量了首批3979名试验中大多数人的染病人管理工作的变动，这些病人的染个案简报一栏由参与老年痴呆研究成果的专家在PET显影之以前以及之后的90天填上。

PET显影以前一栏日志的是专家的管理工作计划书（假设不完成淀粉样蛋白质PET显影）；PET显影后一栏日志的是神经系统对淀粉样蛋白质PET显影（应用于的FDA批准的β-淀粉样蛋白质显影剂）结果出来之后大概90天里的医疗卫生管理工作计划书。

研究成果人员衡量了PET病理学管理工作之以前和之后的变动率，以外一种或多种：阿尔茨海默染病药剂用药、其它药剂用药，以及安全和未来计划书咨询。大多数人的成年人当中位数为75岁（65-95岁）；64.4%病人出了轻度本质障碍，35.6%完全符合痴呆准则。在完成PET显影之以前，本质障碍最可疑的原因是阿尔茨海默染病（76.3%）。轻度本质障碍病人当中淀粉样蛋白质PET显影呈阳特质的比例为54.3%，痴呆病人当中的阳特质比例为70.5%。

在轻度本质障碍病人当中有67.8%出现病理学管理工作变动（47.8%是阿尔茨海默染病药剂变动，36.0%是其它药剂变动，23.9%是咨询变动），在痴呆病人当中有65.9%出现变动（47.7%是阿尔茨海默染病药剂变动，32.2%是其它药剂变动，15.3%是咨询变动）。淀粉样蛋白质PET显影还提高了额外病人测试者需求，比如神经无意识测试者（从PET显影以前推荐的26.3%降至显影后的11.0%）和神经液体测试者（从10.5%降至1.0%）。

Rabinovici表示：“我们原本的假设是有了淀粉样蛋白质PET显影结果就可以改变30%染个案的病理学管理工作。我们的当后半期近来，我们月内想到至少是这种相对的效果，还有或许在最终结果出来则会想到更为好的效果。”

Rabinovici必要知道：“我们期盼受益全部研究成果群人体的结果简报。我们非常感谢医保和医疗卫生补助服务当中心(Centers for Medicare Co Medicaid Services)对IDEAS研究成果的支持者，我们的近来应用于这项核心技术正要对染病人医护发挥真正的起着。”

IDEAS研究成果由阿尔茨海默染病联合会负责，并由American放射线学会(American College of Radiology)管理工作。

整合IDEAS研究成果的最终目标在于积极响应CMS的2013年有关痴呆和神经退行特质传染染病淀粉样蛋白质PET底片的国家政府确认覆盖（National Coverage Decision，全称“NCD”）(CAG-00431N)，不覆盖显影，这是因为“结论不足以证明，正电子发射计算机断层显影(PET) β-淀粉样蛋白质底片的应用于对于传染染病或损伤病人或用药或改善痴呆或神经退行特质传染染病医保自然人的荷尔蒙机能是不合理且必需的。”根据国家政府确认覆盖，医保将为一项获批临床研究研究成果的每名招募病人包括一次淀粉PET显影覆盖。

阿尔茨海默染病联合会与会的工作小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核病理学与分子底片联合会，全称“SNMMI”）整合了神经系统对淀粉样蛋白质PET显影的尽量应用于准则(AUC)。AUC表明，淀粉样蛋白质PET只应顾虑用于有清楚重大本质弱点的病人，脑瘤专家完成全方位评量后在病人上仍然非常不相符。据AUC显示，淀粉样蛋白质PET或许为以下两类病人带来最主要价值：（1）随之变差、原因不明的轻度本质障碍(MCI)；或（2）由于近来或混癫痫状，或一般来说情形的一时期发染病，加剧不能相符是哪种痴呆传染染病。

淀粉样斑点块的肠道生物记号？大量结论充分证明β淀粉样蛋白质在阿尔茨海默染病肇因和/或变差方面的冲击。目以前，颅骨抽液体或PET显影可核查神经系统对当中的淀粉样蛋白质沉积层（出以前阿尔茨海默癫痫痴呆传染染病之以前，并提高阿尔茨海默癫痫痴呆传染染病变差有可能特质）。但是，鉴于颅骨抽液体和放射线特质用药的侵袭特质、PET显影的有限应用于特质和再加本，以前迫切需要更为简单、更为实用的淀粉样蛋白质沉积层测试者，如肠道测试者。

为研究成果基于肠道的淀粉样生物记号，病理学博士兰德尔-赫尔曼(Randall Bateman)和明尼阿波利斯华盛顿所大学病理学院的化学家采用之以前简报的稳定铯记号动力学(SILK)新方法测量肠道当中的淀粉样蛋白质——生再加飞行速度和抑制飞行速度如何。

大多数人是神经系统对当中有或从未淀粉样变特质的41岁以上的再加年人；经临床研究病人他们精神病晚期阿尔茨海默染病或在本质上受益与成年人匹配的短时间高度集中。所有大多数人都有神经系统对PET淀粉样蛋白质底片和/或脑神经液体(CSF)淀粉样蛋白质新政策，核查神经系统对淀粉样变特质。肠道取样需要24同一时间以上，并采用盲法完成分析，这样研究成果人员就不知道哪些抽样出自于淀粉样蛋白质正面一些人，哪些出自于淀粉样蛋白质一些人。

化学家找到，与淀粉样蛋白质的大多数人相比，淀粉样蛋白质正面大多数人的更为长、更为有粘特质淀粉样蛋白质（Aβ42）的生再加和抑制飞行速度更为快。结果与之以前数项脑神经液体研究成果类似于，表明人造卫星到的肠道淀粉样蛋白质水平可准确反映神经系统对当中的淀粉样蛋白质沉积层。覆盖面更为大的认证研究成果的更为多结果将在2017年AAIC上简报。

赫尔曼表示：“这些结果非常关键因素特质，因为它们支持者精气淀粉样蛋白质与神经系统对或多或少并来自神经系统对的观点。我们感到很激动，因为结果还显示，肠道生再加的β-淀粉样蛋白质或许与较慢便宜的神经系统对淀粉样变特质筛选测试者一样有用，或许能够在一时期相符阿尔茨海默染病有可能特质更为高的一些人。”

赫尔曼必要知道：“完成一项简单便宜的肠道筛选测试者很或许大大降低临床研究试验中飞行速度，早日找到阿尔茨海默染病药剂。整合出有效率抗淀粉样蛋白质制剂时，可推动用药普及。据我们预测，不久的一天，作为常规实是和精气压筛选的一部分，一个人还或许完成肠道测试者，核查神经系统对当中淀粉样蛋白质是否是在沉积层，然后完成说明用药，预防特质阿尔茨海默氏脑瘤。这与仍然再加功的高实是筛选和用药新方法类似于，可下降脑部染病和当中风有可能特质。”

这项研究成果由阿尔茨海默染病联合会Zenith给与补助包括支持者，是一项NIH R01研究成果。

淀粉样蛋白质和Tau蛋白质在神经系统对当中的传播者途径，与基因突变有关应用于先进底片核心技术“看”活着神经系统对当中阿尔茨海默染病两大标识蛋白质（淀粉样蛋白质和tau蛋白质）的并能是该应用领域近来取得的一项重大变革，或许会被证明对于我们知晓阿尔茨海默染病及染患病发展以及加快药剂找到很强变革特质象征意义。

新泽西荣民总医院(Massachusetts General Hospital)和波士顿哈佛病理学院(Harvard Medical School)的病理学博士乔奇-的卡特克克(Jorge Sepulcre)表示，知晓神经系统对当中所致tau和β-淀粉样蛋白质的“传播者”自然现象对于知晓什么加剧阿尔茨海默染病病人毁灭特质细胞损伤和野蛮癫痫状至关关键因素特质。

的卡特克克和同僚整合了全新底片新方法，研究成果随着在此之后tau和淀粉样蛋白质沉积层的传播者途径及其基因突变弱点（哈佛神经系统对老化研究成果(Harvard Aging Brain Study)的纵向老年大多数人抽样）。88位研究成果大多数人，岁数为76岁，被分为两个独立抽样群人：（1）69位大多数人的横截面抽样；和（2）19位大多数人的1至2年随访纵向抽样群人。

研究成果人员找到，tau和淀粉样蛋白质在神经系统对当中沿着与众不同途径累积；我们用作日常神经系统对特性的并不相同交流会途径或神经网络服务。近来，tau——我们知道始于神经系统对记忆当中心当两端——向以前传播者，并传播者出神经系统对以前部。淀粉样蛋白质——始于神经系统对尾部——从当两端向后向外传播者。特别需要指出的是：

末端/下颞叶一区展现Tau蛋白质传播者途径，向以前总括、外侧和后末端皮质以及前额以脸颊皮质传播者。 后扣带回皮质向周围一周边和双侧顶叶传播者β-淀粉样蛋白质。

化学家们找到，354个DNA与tau蛋白质传播者途径密切特别，以外MAPTDNA，之以前与阿尔茨海默染病有可能特质特别。他们还找到了与淀粉样蛋白质传播者途径密切特别的216个DNA，以外CLUDNA。更为多分析将tau蛋白质传播者DNA特特质描述再加“轴突特别”和淀粉样特别以及“树突特别”DNA特特质。据找到，对阿尔茨海默染病有可能特质有最主要冲击的DNAAPOE是最核心的DNA特别tau和淀粉样蛋白质传播者途径。

的卡特克克知道：“我们在2017年AAIC上简报的结果表明，随着在此之后，tau和淀粉样蛋白质通过并不相同的神经系统对系统对传播者。我们还找到某些DNA结构上或许是神经系统对当中tau或淀粉样蛋白质的标示。”

的卡特克克必要知道：“未来，这些结果或许会提高我们潜在用药介入应答的并能。此外，一旦有更为高效的药剂制剂，这些结果还或许会帮助医生决定病人该应用于什么制剂以及最佳用药时机。”

阿尔茨海默染病联合会国际上决议关的阿尔茨海默染病联合会国际上决议(AAIC)是亚洲地一区正因如此决议当中覆盖面最主要的，它将国外的研究成果人员聚集地起来，聚焦阿尔茨海默染病和其它痴呆传染染病。作为阿尔茨海默染病联合会研究成果概念设计的一部分，阿尔茨海默染病联合会国际上决议再加为产生对脑瘤的新本质和推进一个关键因素特质的所大学研究成果社一区的中间体。

2017年阿尔茨海默染病联合会国际上决议网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默染病联合会国际上决议新闻三楼：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默染病联合会关的阿尔茨海默染病联合会是致力阿尔茨海默染病医护、支持者和研究成果的世界领先非营利卫生保健组织。该联合会的宗旨是通过更为深入的研究成果来抑制阿尔茨海默染病，为所有病人包括更为多医护和支持者，以及通过倡导脑肥胖症下降罹染病的有可能。该联合会的愿景是创造一个从未阿尔茨海默染病的世界。更为多信息请访问www.alz.org或发来+1-800-272-3900。

Laura D. Baker博士等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（American本质障碍与失能预防特质计划书，全称“US-FINGER”）。（房地产公司：阿尔茨海默染病联合会） Gil D Rabinovici病理学博士等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（淀粉PET对病人管理工作的冲击：IDEAS研究成果的初期结果）（房地产公司：American医保和医疗卫生补助服务当中心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默染病联合会、礼来(Eli Lilly)、GE医疗卫生该集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman病理学博士等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（房地产公司：American国立卫生保健研究成果院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默染病联合会） Jorge Sepulcre病理学博士等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（房地产公司：American国立卫生保健研究成果院、阿尔茨海默染病联合会）