慢性输卵管生殖细胞炎

【概述】

十二指肠上皮细胞凝的急开放性期，若治疗法延误或不全盘，迁延日久则演化成慢开放性。有一小之外病例其寄生虫毒力较弱，或机本抵抗力较强，可无轻微征状，因而未引发注意到，或被误内科以致拖延失治。但在时至今日有数众多强有力类固醇足以有效治疗法急开放性十二指肠上皮细胞凝的情况下，急开放性转为慢开放性软民间组织的或许开放性已日渐减小，唯结核菌更让人染一般皆为慢开放性出血过程。

【流行病学】

在急开放性腹腔睾丸增生后经常出现上述征状，无需考虑为慢开放性附带凝。即使无急开放性帕金森氏症，有上述一系列征状皆可高度怀疑。如健康检查时仅发现宫旁民间组织稍稍动薄而无包块，则可完成十二指肠通液健康检查，如假定十二指肠一无，慢开放性十二指肠通液健康检查，如假定十二指肠一无，慢开放性十二指肠凝的流行病学即完全可以确立。

【治疗法措施】

如病患无不堪助于负不适，应予非手术治疗法。即使征状较轻微，亦应先完成当中西医结合综合治疗法，如治疗法恰当仍可赢得痊愈，有再次产后或许。

(一)非手术治疗法：

恰当休息，减小房事，全盘治疗法宫颈凝、龟头、、尿道腺体增生，特别是宫颈糜烂，可使附带以此类推更让人染而有急开放性心脏病的或许。此外可选用下列新方法：

1.类固醇治疗法宜渐进应用领域，可选用一侧六角形填满或宫腔口服：

(1)类固醇一侧六角形填满：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1病患，应当时可在下次年底经后以此类推口服，一般需3～4个病患。皆可同时助于新加入抗生素或强的松龙一并口服。

(2)宫腔十二指肠内口服类固醇：操作与十二指肠通液新方法并不相同，或以双腔橡皮导尿管填充宫腔，口服用量按宫腔大小及十二指肠列车运行以往逐渐减小。首次乳制品不须有约10ml，有效成分不要低于室温，以免引发十二指肠癫痫。冲击应想像中小21.3kPa，以每分钟1ml运动速度缓缓流经。流经药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病患静卧半小时。每年底在上皮细胞洁净3～4过后开始，2～3天1次，5～6次为1病患，共3～4病患。

药物除青霉素、庆大霉素外，还应加纤底物、糜蛋白底物或抗生素，纤底物能水解民间组织当中的纤，用以加速药物的渗透能吸收，以减小。糜蛋白底物可以溶解纤维蛋白，清空坏死民间组织、血肿及其他分泌物。

肾上腺皮质激素常常与类固醇协同使用，以治疗法慢开放性十二指肠凝。据报道，十二指肠腔单纯口服类固醇使阻塞动利于者有10%，加用抗生素者深达50%以上。目年前多在口服年前先服强的松2个周期，即每周期自第五天起服强的松20mg/d，5天，渐增为15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期年底经净后作宫腔口服，最初3次用青霉素80万U，庆大霉素16万U，纤底物1500U(或α糜蛋白底物5mg)溶于10ml生理盐水，日后3次改回抗生素5mg加类固醇，两病患后休息1年底再以此类推口服，至利于为止。

2.理疗：可加强体液循环，以利于增生消亡，常常用的有超短波、透热电疗、红外直通照射等。

3.当中药：可用等。

(二)手术治疗法

1.十二指肠积脓或十二指肠上皮细胞腹股沟常常想像中易急开放性心脏病，因此宜选用手术手术软民间组织。一般在用药控制增生数日后，不论体温是否降至正常常，无需完成手术。因软民间组织摘除后，剩的增生出血很想像中易控制，病患恢复较太快。

2.慢开放性凝块及其他十二指肠慢开放性增生出血，经非手术治果不轻微，流行病学征状较助于，不堪助于负威胁病患家庭及工作，而病患岁数有约40岁者可赋予手术治疗法。手术年前后应用领域类固醇。一般根据具体情况，术年前3天、术后5～7天给药。手术宜全盘，以全阴囊手术及双一侧附带手术结节病比较好，留存之外上皮细胞或阴囊皆可演化成增生的患上。因此，对年青患者应尽用量考虑非手术治疗法，一经决定手术，就宜全盘，否则结节病不良。对年长并迫切希望受孕而十二指肠一无但尚未演化成包块者，应考虑完成十二指肠复通手术。

【病理忽略】

慢开放性十二指肠上皮细胞凝的出血类型大略可发为4种：十二指肠淤泥、十二指肠积脓、附带凝块及间质开放性十二指肠凝。

(一)十二指肠淤泥及十二指肠上皮细胞囊肿：(Hydrosalpinx and tuboovarian cyst)：十二指肠淤泥系十二指肠腹腔凝引发伞端闭锁，管腔当中渗出液渗入而成。有的则为十二指肠积脓，之外日久脓液能吸收甲醇，红褐色粉末状状，演动成十二指肠淤泥。如原为十二指肠上皮细胞腹股沟则演化成十二指肠上皮细胞囊肿(淤泥)。此外，有时因上皮细胞一处凝使黄体崩解停滞不前而演化成黄体囊肿，或黄体崩解时微生物乘隙而入，演化成凝开放性血栓，日后又与十二指肠淤泥贯通而成十二指肠上皮细胞囊肿。十二指肠淤泥常常不甚大，皆在15cm直径以下，与十二指肠积脓一样，红褐色曲颈瓶状。十二指肠上皮细胞淤泥直径深达10～20cm左右。两者都见于增生多年不患上的病例。外表柔软，管内侧因膨胀而菲薄透亮。十二指肠淤泥一般有粗大膜样索条与腹腔皮下粘连，但个别游离。由于远端膨大较助于，偶以腹腔(峡部)为轴向，发生十二指肠淤泥稳住(图1)，以右一侧多见。十二指肠淤泥常常为双一侧开放性(合照1)。其阴囊端有时仅疏松列车运行，因而作阴囊十二指肠碘油造影时，X直通透视或摄片可显示典型的十二指肠淤泥影象;少数病例诉称偶有突发开放性多用量或间断开放性少用量水液自排泄，或许为十二指肠淤泥腔内冲击减小，血栓冲入疏松列车运行的十二指肠口起因。大用量排液后腹腔健康检查，可发现原有之包块销声匿迹。

(二)十二指肠积脓、十二指肠上皮细胞腹股沟：(pyosalpinx and tubo-ovarian abscess)：十二指肠积脓日久不消，可一再急开放性心脏病。尤其与腹腔内的肠管彼此之间相连，大肠杆菌渗入而神经开放性分离更让人染。本机抵抗力减弱时，遗留下来的十二指肠积脓皆可受到外界的激惹。如患者更为劳累、、外科健康检查等而急开放性心脏病。年底经年前后由于渐进水泡皆可患上。由于一再心脏病，十二指肠内侧高度角化而动薄，并与其周边地区生殖器官(阴囊、较宽脚踝后叶、乙状结肠、小肠、十二指肠、盆底或骨盆一侧内侧)粘连。如经治疗法后稳定，脓液除甲醇演化成十二指肠淤泥外，皆可日益粘稠，并渐渐被肉芽民间组织所替换成，偶可发现钙化或心肌梗死。

(三)附带凝块(adenexitis)：慢开放性十二指肠上皮细胞增生，可红褐色凝开放性角化增生而演化成较坚实的凝块。一般很小，如与肠管、大网膜、阴囊、腹腔皮下、腹腔等联合粘连，可演化成一大包块。包块皆可在腹腔增生的手术后演化成。此时以留存的生殖器官，如上皮细胞或之外十二指肠、腹腔表皮或子吕残端为当中心，肠管、大网膜等与之粘连。如有鉴于慢开放性凝块，欲使其增生全盘消亡或包块完全销声匿迹，则十分不便。

(四)慢开放性间质开放性十二指肠凝(chronic interstitial salpingitis)：为急开放性间质开放性十二指肠凝遗留下来的慢开放性增生出血，多与慢开放性上皮细胞凝并存。可见双一侧十二指肠增粗、角化，在其肌层当中、皮下下可有小脓又叫残留。流行病学表现为附带动薄或条索状增粗。镜检十二指肠各层皆有免疫细胞、肝细胞尤其浸润(合照2)。此外尚可演化成一种峡部腹腔开放性十二指肠凝，是十二指肠慢开放性增生出血的残留。出血主要传统意义十二指肠峡部。这类病例在峡部经常出现轻微的腹腔，腹腔有时或许很大，类似宫角的小纤维样。镜检肌层出现异常常动薄，管腔腹腔皱襞可分别卷入肌层，形似阴囊腹腔异位症，可由其依赖于阴囊腹腔间质而区别，个别肌层有免疫细胞、肝细胞浸润。

【流行病学表现】

(一)肿胀：腹部有不同以往痉挛，多为隐开放性不适更让人，眉背部及后背部脱臼、发胀、翻滚更让人，常常因劳累而加剧。由于腹腔粘连，或许有腹腔、十二指肠充盈痛或排空时痛，或其他腹腔十二指肠刺激征状，如尿频、里急后助于等。

(二)年底经不调：以年底经过频、年底经用量过多为最常类似于，或许是腹腔水泡及上皮细胞功能妨碍的结果。由于慢开放性增生避免阴囊角化、阴囊复旧不全或粘连起因的阴囊位置出现异常常等，皆可引发年底经过多。

(三)受孕症：十二指肠本身受到病损的侵害，演化成阻塞而致受孕，以神经开放性受孕十分多见。

(四)痛经：因腹腔水泡而致成瘀血开放性痛经，多半在年底经年前1周开始即有肿胀，越多临近经期越多助于，直到年底经来潮。

(五)其他：如白带增多，****痉挛，胃肠道妨碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、信念神经征状及信念信念分裂症等。

(六)病状：

1.腹部健康检查：除两一侧腹部部可有轻度触痛外，很少有其他阳开放性发现。

2.外科健康检查：阴囊颈多有糜烂、外露，有上皮细胞脓开放性白带。阴囊常常后窜或后屈，活动度较正常常为差，一般移动宫颈或宫体有痉挛更让人，轻症仅在双一侧附带处触得动薄条索状十二指肠;助于者则可在腹腔两一侧或阴囊后一尖头扪到大小不等、带状和互换的包块，多有压痛。内侧厚实而粘连，不堪助于负的囊开放性肿块多为腹股沟;内侧薄、张力大而稍稍能活动者，多为十二指肠淤泥。

【检验流行病学】

(一)与陈旧开放性宫外孕检验：两者帕金森氏症不同。陈旧开放性宫外孕常常有年底经短期延迟，突然腹部部痉挛，伴有舒服、头晕甚至晕厥等出血征状，可自行减轻，甚至恢复正常常家庭。日后又有一再多次突发开放性肿胀。心脏病后时有隐痛及翻滚更让人，难免腹部部有包块，有持续少用量倒下等，都与慢开放性附带凝有别。且有外表糖尿病，双合内科，包块多亦然一一侧，质实而有弹开放性，形状想像中带状，压痛较增生轻，可通过后六角形外科吸走陈旧开放性体液或小血块而得到确内科。

(二)与阴囊腹腔异位症检验：有时难以检验，因共有痛经、年底经多、****痛、排便痛、受孕及腹腔包块、粘连等病状而想像中易混淆。仔细询问帕金森氏症，阴囊腹腔异位症之痛经为渐进开放性，愈加间歇开放性，经年前开始，经期间歇开放性并持续至经后数日。多为原发受孕，无白带增多及增生帕金森氏症。双合内科附带动薄，与后窜阴囊的芎粘连。如阴囊后背脚踝经常出现触痛开放性腹腔则想像中易流行病学，用量常常依赖于这一病状。可通过阴囊十二指肠造影或腹腔镜健康检查，以算出无论如何流行病学。