腹膜外子宫圆锥韧带平滑肌瘤 莫要错当成附件肿块

睾丸圆锥跟腱消化道疣是一种并不以引人注目的，常以观感为穿出、颈部或生殖器溃疡。其之中，静脉以外、上方穿出和以外位的睾丸圆锥跟腱消化道疣极其多见。患儿多是绝经前所之中期女病态，虽然大多数并无明显副作用，但有部分消化道疣会不断增高，从而可在腹部或穿出区触及溃疡。

早先，土耳其伊斯坦堡私立大学医院妇产科的 Kan 医生等引述了一例下方睾丸圆锥跟腱消化道疣，肌疣地处穿出内层右脑，凸入粘液，很像管和溃疡，并将文章发表在早先年出版的 Journal of Obstetrics and Gynaecology Magazine上。

患儿，女病态，39 岁，因「左下腹部触及一无痛病态溃疡 3 翌年」入院。溃疡大小较前所几个翌年常以为当程度增高，在此期间患儿未有任何粘液不适或发热副作用。既往史无特殊。患儿翌年经规律，无泌尿睾丸和肠道不适。经超声健康检查示一实病态、滞后匀粘液溃疡，直径为 7～8 cm，界线可与睾丸区分开；睾丸和对侧腺体无极其，未单独核对下方腺体可能会；无粘液积液等可疑可能会。

术前所全身健康检查 CA125、CA19-9、CEA 素质大多在正常以以内。研究人员遂言道医学病态静脉镜健康检查，以一致医学并进言道病人。静脉镜下可见一直径约为 8 cm 的溃疡，起源于于睾丸下方圆锥跟腱的以外侧部分，扩展至穿出内层右脑，凸入粘液；其他颈部结构和静脉表面大多正常以。

所示 1 下方圆锥跟腱消化道疣术之中所见

因此，魄决定言道开腹开刀，将溃疡完全那时候所浸润和左穿出剔除（所示 1）。冰冻病理示睾丸间质疣。术后患儿病程平稳，恢复较差，术后第二天出院。之后，许多组织病理学健康检查猜测为睾丸圆锥跟腱消化道疣。

讨论

消化道疣是最典型的女病态粘液，起源于于个别睾丸肌细胞的他的团队增殖，是一种激素依赖病态的良病态。通常以并不认为其死亡率为 20%～25%，但 Downes 等在 2010 年的研究之中发现 77% 的睾丸动开刀古生物学家的病理许多组织为消化道疣。由于孕酮是是肌疣逐次和他的团队最重要的主因，因此消化道疣更典型于绝经前所女病态。

引人注目各部位的消化道疣不对与典型的睾丸消化道疣、颈部、管和和穿出溃疡常以为鉴别。圆锥跟腱消化道疣并不以引人注目，它好发于圆锥跟腱的静脉以外段，并且多发生在上方，原因可能。由于肌疣起源于各部位的特殊病态，圆锥跟腱消化道疣可能观感为嵌顿病态穿出疝、静脉肿大和腺体溃疡。为避免病因、考虑到开刀一般来说，医学医不对依靠 CT 和 MRI 一致肌疣起源于各部位。

此发病之中，术前所超声健康检查示下方滞后病态粘液溃疡。鉴于溃疡的滞后匀病态、大小和一段距离，医学医生在此之后将圆锥跟腱消化道疣病因为管和溃疡。病人不足之处，静脉探查结合溃疡完全动开刀是足够的。这种方法也有利于识别如睾丸血管壁异位症、夹纤维疣、腹直肌鞘内血肿和肿胀。在考虑到开刀病人前所，医学病态静脉镜有利于一致溃疡病态质，决定开刀方式。

总之，圆锥跟腱消化道疣应与其他粘液溃疡进言道鉴别医学。体积较大的静脉以外圆锥跟腱消化道疣可通过穿出管凸入静脉，尚可与粘液和管和溃疡重名。

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编辑： 高瑞秋