马利国解读：子宫内膜异位症导致的疼痛药物用药

马在利国 小儿医务人员查看医术参阅收起医术参阅珠海市人民公立医院医术参阅：医务人员，32年从医经验,小儿，小儿宫高音镜、腹高音镜泌尿系统手术，有丰富的病理经验，兼任珠海市人民公立医院人文科学副主席会副主任副主席，珠海市妇产自然科学会副主任副主席，珠海市泌尿系统外自然科学会小儿学组组长，东莞市妇产自然科学会小儿高音镜组副主席，东莞市抗癌理事会小儿学组成员，珠海市司法鉴定领域专家组成员。

小肠小肠乳癌病病因不明，是种慢性、孕酮依赖性、愈来愈易患上的性疾病，多半病人性疾病神经性方面，所以实则异病病人的治药品既要权衡眼前的显眼弊端，也要兼顾长期以来的治药品弊端。

目前为止，病理上我们所能提供者的治药品手段有：功效治药品、孕酮治药品、手术治药品及辅助生育治药品，这些治药品工具只能提供者暂时；长期以来治药品除了妊娠以外并无愈来愈好前提。人们数据分析一共的是对眼前弊端的一处理，也就是对疼醒和早产的治药品弊端。

第101个三八妇女儿童节妇女儿童的自我保健系列讲座第6课：小肠小肠乳癌病致使的疼醒的治药品大马在蹄形境

小肠小肠乳癌病致使疼醒的治药品大马在蹄形境

粘液小肠小肠乳癌病病人70～80%原则上有不同持续性的粘液疼醒，包括醒经、非经期下腹醒、醒及排便醒。

粘液疼醒的原因和组态

内脏醒：内生殖器官、肠道及大肠等胆病造成的疼醒，由交感神经神经，神经慢，出发点比较不准

四肢醒：壁层腹膜、筋膜、肌肉及等一处胆病造成的疼醒，由脊神经神经，神经愈来愈快，出发点准

粘液小肠小肠乳癌病的流行病学不同之处是：鼓吹复胆病性多见于、浸润性多见于及累及多器官脏器，致使的疼醒是经两种神经神经的；同时，疼醒又是与心因因素有关的表象病状，所以却说解决弊端疼醒这一病状也是除此以外的弊端。

药品治药品

激素可以；也进小肠小肠多见于，所以通过诱导激素人工合成可以使乳癌作物小肠该组织走下坡，通过中断小肠周期性的多见于和出血，可达到治药品内异病目的。

目前为止常用的药品：卡林、复合口服高血压、三烯高诺酮（孕三烯醇）、丹那唑、GnRH-a、芳香化酶诱导剂、其它。

1、卡林

组态：卡林通过使小肠小肠蜕膜化及随后发生走下坡，起到互补小肠小肠增殖的发挥作用。

卡林对大大降较差小肠小肠乳癌病AFS评分和缓和疼醒与丹那唑和GnRH-a相比有相异的，而且高品质，征状肥胖率及持续性远较差于后二者，目前为止视为是治药品小肠乳癌病的正因如此药品。无客观依据表明哪一种卡林或哪一种特定较差剂使用量比其它卡林对疼醒治药品愈来愈必要。

病理应用：文献大都是报道一处方3～6个月初后，其中数据分析一共的是安宫黄体酮（MPA），一般起始较差剂使用量为30mg/d，以后 据疼醒缓和的视觉效果及小肠出血情况再调整较差剂使用量。地屈甲状腺激素（去氢逆甲状腺激素）60mg/d，也能突出缓和疼醒，一处方12个月初后疼醒能突出加强。其它卡林如：地索高诺酮（寿星福隆）被作为替代剂型也选择。

征状：眩晕；体重增大；液态潴留；新方法出血：通过移除雌孕酮可以忽略；躁郁病及深层次：肥胖率为1％。

其他卡林治药品

近些年许多数据分析视为卡林局部应用对缓和醒经视觉效果突出。宫内放置胺基酸－18－甲基炔诺酮马在蹄形（曼月初乐）12个月初能突出大大降较差醒经、慢性粘液醒、醒，病人给与性好，视觉效果不快；还有作者视为能减小小肠内肿瘤体积（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有报道视为长效的己酸甲状腺激素在缓和疼醒方面与GnRH-a相异。

2、复合口服高血压

操控细胞内孕酮高度是治药品小肠小肠乳癌病的坚实。雌孕酮＋卡林可追溯在1959年被应常用病理治药品小肠小肠胆病致使假孕状态，治药品小肠小肠乳癌病性疾病时称为假孕药品。

紧接著药品：用紧接著口服高血压致使闭经的假孕状态来治药品内异病，只要含30～35mg炔雌醇的复合口服高血压；也，紧接著使用都能达到闭经状态，从而实则异病必要。约60～95％的病人醒经及慢性粘液醒病状好转，患上后1年病状患上率约17～18％，以后每年有5～10％病人患上。

周期药品：既能预防内异病的方面，也能预防患上。高血压中的雌孕酮成分实则异病的小肠有潜在的增殖冲击，但实则异病病人中许多经期长、速度快的病人，增大月初经血使用量是有突出益一处的。周期药品实则异病致使疼醒的视觉效果仍无确认，有待数据分析。

口服高血压工具比任何治药品工具都省钱，在病人的长期以来治药品弊端上可供选择。

３、三烯高诺酮（孕三烯醇）

组态：19－去甲睾丸酮衍生；也，有雄性化、抗卡林、抗雌孕酮、抗；也性腺孕酮的连续性，使乳癌肿瘤线粒体失活和愈合，但不用消失。50～100％的病人发生闭经，与较差剂使用量有关。

标准较差剂使用量：每周2次，每次2。5mg，也有人报道每次1。25mg也同样必要。

征状：病理征状的肥胖率与较差剂使用量有关，大体上上比丹那唑突出。眩晕、肌肉痉挛醒及习惯性相似性是主要的征状。习惯性相似性包括体重增大、痤疮、皮脂腺激素充沛、油性发质、油性皮肤，一般来说的是音调变调是不或多或少，可致妊娠习惯性。

孕三烯醇治药品内异病致使疼醒的视觉效果与GnRH-a十分相似。

４、丹那唑

组态：诱导GnRH-a激素，直接诱导甾体孕酮人工合成，增大激素和甲状腺激素清除率，与小肠小肠卡林细胞因子粒子，有潜在的弱化生殖免疫发挥作用。通过产生高雄孕酮、较差雌孕酮马在蹄形境的多方面发挥作用，来冲击乳癌肿瘤的多见于，通过闭经来预防新小肠小肠的盆腹高音作物。

较差剂使用量：北美地区大都是800mg/d，欧洲各国、澳洲600mg/d，中国大都用400～600mg/d。

月初经情况是体现治药品鼓吹应的比较好指标，一般是从每天400mg开始，如果仍有月初经来潮，则增大药使用量，达到闭经和缓和疼醒为止。

征状：征状与习惯性及较差雌孕酮连续性有关。常见的有体重增大、液态潴留、痤疮、油性皮肤、小头病、潮热、走下坡性胆、上皮细胞走下坡、较差下、潘顿、眩晕、肌肉痉挛性醒、冲动不稳固。音调变较差是不或多或少。

丹那唑大都在肝人体内，可致使肝线粒体损害，所以肝性疾病是不道德病；因有液态潴留发挥作用，所以对高血压、充血性心衰和高血压受损的病人也视为不道德；妊娠期不道德。

5、GnRH-a

组态：GnRH-a发挥作用在垂体中的GnRH-a细胞因子，开始时焦虑LH和FSH人工合成及释放，所以病人有一过性高雌孕酮状态，以致于应用致使；也性腺活动降较差，接下来结果是甾体孕酮被诱导，致使一种人为的或多或少假愈来愈年期状态。

已常用病理的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些药品口服无效，必须经肌注、粘液或鼻粘膜一处方。

征状：征状是由较差雌孕酮致使，潮热、干燥、较差下和骨质密度降较差，骨质密度降较差是否不可逆亦然无确认。

疗程：治药品通常限量在6个月初。

鼓吹相移除

通过鼓吹相移除可必要加强这些征状。鼓吹相移除的目的是在治药品内异病的同时预防血管舒缩病状和骨质矿出错。最常用的鼓吹相移除工具是：雌孕酮0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数数据分析支持者鼓吹相移除可预防骨质矿出错，但人们还是有顾虑，因为有人仔细观察到一处方停止6年后骨质密度仍未见恢复至正常人。

鼓吹减药品：针对骨质矿出错弊端，有人提出了鼓吹减药品，可以增大骨质矿出错。第1个月初用400微克/d那法瑞林，以后5个月初每天用200微克/d以维持激素高度在30pg/ml，可必要增大骨质矿出错（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶诱导剂

理论上讲芳香化酶诱导剂实则异病必要，特别是对绝经后病人愈来愈好，也有文献证明必要。但亦然无大使用量资料支持者其较广常用内异病病人，特别是常用生育期妇女儿童，所以病理上很少用。

7、其它药品

抗血管生成治药品亦然一处于动；也试验收尾。卡林互补剂米非司酮可做为内异病治药品的替代药品，循证医学不支持者，故不表示同意较广应用。才可强调的是以上几种药品治药品小肠乳癌病致使疼醒的视觉效果是十分相似的，但征状及价格迥异。

8、非类功效药品弊端

因内乳癌病是种长期以来慢性性疾病，疼醒的持续性有所不同，所以许多病人长期以来自己购买止醒药品来对病治药品醒经。现在数据分析视为：扑热息醒及消胆醒并不比安慰剂在解决弊端疼醒方面愈来愈必要。增大药品较差剂使用量视觉效果也不增大，但对原发醒经有一定。对擅自腹高音镜证明的慢性粘液醒的病人，有人表示同意先用丹那唑或卡林或GnRH-a等西段药品治药品6个月初后，再因应非功效药或高血压以维持。内异病是种慢性胆病性性疾病，抗胆治药品理应必要；病理上应用很较广，但对其功效视觉效果的数据分析还不深入，大体上来讲还不确认，必要的证据不足。

征状主要是消化道溃疡，对月经周期马在蹄形节有冲击，故对希望生育的病人外用。